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보험

국민건강보험 환급금 / 본인부담금 환급금 조회 및 자격 확인 후 신청까지

by Muchroom 2023. 8. 6.
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국민건강보험

국민건강보험이란 국민이 평소에 낸 보험료로 국민건강보험공단에서 관리 및 운영하는 사회보장제도입니다.

 

가입된 국민이 부상이나 질병 등으로 의료 서비스를 이용할 때, 진료비의 부담을 줄여주기 위해 보험급여를 지급하고 있습니다.

 

 

국민건강보험 환급금

국민건강보험 환급금이란 건강보험에 가입한 사람이 의료 서비스를 이용한 후 일부 비용을 보험사로부터 돌려받는 제도입니다. 진료비, 약비, 입원비 등의 의료 서비스로 인한 지출을 돌려받을 수 있습니다.

 

건강보험의 종류에 따라 상이하며, 보험 가입자의 납부한 보험료에 따라 돌려받는 환급액이 달라질 수 있습니다. 또한, 특정 질병 혹은 상태에 따라 추가적인 환급금을 받을 수 있습니다.

 

 

본인부담금 환급금

본인부담금 환급금이란 병원에서 진료 후 납부한 건강보험 본인부담금을 심사평가원에서 심사한 결과 과다하게 납부되었음이 확인되었거나 또는 보건복지부에서 병원을 현지 조사한 결과 본인부담금을 과다하게 수납하였음이 확인된 경우에는 해당 병원에 지급할 진료비에서 그 과다하게 수납한 금액을 공제 후 진료받은 분께 돌려드리는 제도입니다.


이렇게 국민건강보험 환급금과 본인부담금 환급금을 알아보았습니다.

둘의 의미는 거의 똑같고, 요약해 보자면 내가 의료 서비스를 이용함에 따라 생긴 지출의 일부를 돌려주는 제도입니다.

 

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청

국민건강보험 환급금 신청은 지급신청서를 받은 날부터 3년 이내에 신청할 수 있습니다. 하지만 이 기간을 초과하면 소멸되기 때문에 기간을 잘 지키는 것이 중요합니다.

 

 

국민건강보험

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www.nhis.or.kr

1. 국민건강보험 사이트에서 환급금 조회/신청 클릭

2. 본인에게 편한 방법으로 로그인

 

3. 국민건강보험 환금급 조회/신청 다시 클릭

4. 환급금 조회 및 신청

 

국민건강보험 환급금 조회는 바로되며, 미지급된 환급금이 있는 경우 내역에서 환급금종류, 성명, 청구가능기간, 금액, 상세내용 등을 확인할 수 있습니다. 미지급된 환급금은 선택 후 신청하기를 누르면 국민건강보험 환급금 신청이 완료됩니다.

 

국민건강보험 환급금은 보험 가입자 본인이 신청하면 미지금 환급금이 한 번에 본인 계좌로 입금되며, 대리인이 신청하는 경우 건별로 개별 신청을 해야 합니다.

 

 

본인부담액 상한제

본인부담액 상한제란 과도한 의료비로 인한 가계 부다을 덜어 드리기 위해 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다.

단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병싱, 입원료, 추나요법 본인일부부담금 등등 제외됩니다.

 

※연도별 분위별 보험료구간 확인하기.

 

 

맺음말

평소에 병원에 자주 가시거나 최근에 병으로 인해 병원비로 지출이 많이 생긴 경우 국민건강보험 환급금 제도를 통해 부담을 줄일 수 있습니다. 직접 해보시면 클릭 몇번에 바로 확인할 수 있으니 다들 한번 해보시고 숨은 돈 찾아가시길 바랍니다. 제 글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

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